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    2020年臨床助理考試代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考點:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    2020-06-11 19:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)——糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點點撥:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    發(fā)病機制:由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

    糖尿病的并發(fā)癥:

    1.急性并發(fā)癥

    糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒。

    1

    【例題·A1型題】

    糖尿病的基本發(fā)病機制為

    A.糖原分解過多

    B.靶細胞膜胰島受體減少

    C.糖異生增強

    D.胰島素拮抗激素異常增多

    E.胰島素分泌絕對或相對不足,可伴胰島素抵抗

    【答案】E

    【解析】由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

    【例題·A2型題】

    女,50歲。糖尿病病史9年。因雙足趾端麻木,大腿皮膚刺痛3月余就診。查體:雙手骨間肌萎縮,肌力Ⅳ級,病理反射(-)??崭寡?4.1mmol/L,血酮體(-)。應(yīng)考慮的糖尿病慢性并發(fā)癥是

    A.周圍神經(jīng)病變

    B.自主神經(jīng)病變

    C.視網(wǎng)膜病變

    D.腦血管病變

    E.腎臟病變

    【答案】A

    【解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變常為對稱性,下肢較上肢嚴重,先有感覺異常,后出現(xiàn)運動異常(肌無力、肌萎縮、癱瘓)?;颊咛悄虿〔∈?年,下肢感覺異常,雙手運動異常,應(yīng)診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。

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