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新生兒復蘇流程

第一步：保持氣道通暢（A），30秒內(nèi)完成。

先快速進行3項最初評估；是否足月？有無呼吸或哭聲？肌張力好嗎？如3項都回答“是”，不需復蘇，觀察。如3項有1項或多項回答“否”，就開始復蘇：①保暖；②清理呼吸道（必要時）；③擦干，刺激呼吸。

第二步：建立呼吸（B），30秒內(nèi)完成。

復蘇過程中的持續(xù)評估項目是呼吸、心率和氧合狀態(tài)，氧合狀態(tài)通過監(jiān)測右上肢的經(jīng)皮血氧飽和度來反應。

如發(fā)生呼吸不規(guī)則（呼吸暫?；虼ⅲ┗蛐穆剩?00次/分，進行面罩正壓人工通氣。僅有青紫，則給氧。在30秒人工正壓呼吸或給氧后，再評價，如心率＜60次/分，進入第三步復蘇。

第三步：保持循環(huán)功能（C），30秒內(nèi)完成。

在進行有效人工正壓通氣30秒后，如心率仍低于60次/分，則開始進行胸外按壓支持循環(huán)功能。再評價：在45——60秒胸外按壓和人工正壓通氣后，再評價。如心率仍＜60次/分，進入第四步復蘇。

第四步：藥物（D）。

在繼續(xù)做胸外按壓和人工正壓通氣的同時，使用1：10000腎上腺素。如果有明確的容量丟失病史，給予生理鹽水擴容，一般為每次10ml/kg。

母親分娩前4小時內(nèi)用過全身麻醉劑的，可以考慮給予納洛酮；但如果母親吸毒或持續(xù)使用美沙酮者禁用納洛酮，否則可能引起驚厥。

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