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    外科學實踐綜合考點:癇性發(fā)作和驚厥

    2019-12-04 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.癇性發(fā)作:癇性發(fā)作是指腦中神經(jīng)元異常的、過度或同步化的電活動所導致的短暫性的體征和(或)癥狀,是腦功能障礙的常見表現(xiàn)之一。多數(shù)癇性發(fā)作會伴隨有骨骼肌的不自主收縮,故常稱之為抽搐。若此抽搐累及全身,表現(xiàn)為四肢骨骼肌強直或陣攣性運動發(fā)作,則稱之為驚厥。

    1

    4)代謝、營養(yǎng)及內分泌疾?。旱脱牵òㄒ葝u素過量、胰島細胞瘤及饑餓性低血糖等)、蛋白質及氨基酸代謝異常、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏(吡哆醇依賴癥)、水電解質與酸堿平衡紊亂、尿毒癥、糖尿病性酸中毒。

    5)外因性中毒:工業(yè)毒物、農(nóng)藥類、藥物、植物,毒鼠強。

    6)物理性損害:嚴重的熱射病及日射病、觸電等。

    7)其他:子癇、結締組織病、嗜鉻細胞瘤、停藥綜合征(如苯巴比妥、甲丙氨酯)等。

    3.臨床表現(xiàn):癇性發(fā)作的表現(xiàn)形式分為三個類型,即部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的癇性發(fā)作。其中部分性發(fā)作和全面性發(fā)作是主要的和最常見的類型。部分性發(fā)作起于一側腦部局灶性或局限性病灶,也可擴展至兩側;全面性發(fā)作則同時起于兩側腦結構。癲癇持續(xù)狀態(tài)指短時間內頻繁發(fā)作,全身性發(fā)作在兩次之間意識不恢復,單次發(fā)作至少持續(xù)30分鐘以上。癲癇持續(xù)狀態(tài)分為驚厥性和非驚厥性兩種。

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