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    少尿、無尿與多尿-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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    少尿、無尿與多尿-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):

    少尿:尿量2500ml/24h.

    無尿:尿量<100ml/24h或12小時(shí)內(nèi)完全無尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    多尿:尿量>2500ml/24h.

    病因

    少尿、無尿:

    1.腎前性:血容量不足,心血管疾病,腎血管病變。

    2.腎性:腎小球病變,腎小管-間質(zhì)疾病,腎移植后急性排斥反應(yīng)等。

    3.腎后性:輸尿管梗阻,尿道梗阻。

    多尿:

    1.腎臟疾?。耗I小管功能異常

    2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾?。耗虮腊Y、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,原發(fā)性醛固酮增多癥等。

    3.排尿性多尿

    4.精神性多尿癥

    臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

    少尿、無尿

    腎前性:

    1.心功能不全:伴心慌、氣短、夜間不能平臥。

    2.腎動脈血栓或栓塞:腎絞痛。

    腎性:

    1.急性腎炎:高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。

    2.腎病綜合征:大量蛋白尿,低白蛋白血癥,水腫,高脂血癥。

    3.肝腎綜合征:皮膚黃染,蜘蛛痣,腹水,乏力,納差等。

    4.Goodpasture綜合征(肺出血-腎炎綜合癥):常伴反復(fù)咯血。

    5.急性腎小管壞死:少尿或無尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。

    腎后性:

    1.腎臟或輸尿管結(jié)石:腰痛,血尿,腰痛可向下腰部或會陰部放射。

    2.膀胱或后尿道結(jié)石:尿痛,血尿,尿流中斷,排尿困難等。

    3.前列腺增生:尿頻,排尿困難。

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