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    ?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第36期

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    消化系統(tǒng)在歷年臨床助理醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、拿分較容易的科目,消化道大出血是個難點,今天介紹消化道大出血的相關(guān)考點。本周正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將通過題目帶領(lǐng)2023臨床助理醫(yī)師考生來回顧消化道大出血的相關(guān)考點。

    問題索引

    1.十二指腸潰瘍出血的特點有哪些?

    2.上消化道出血的診斷方法是什么?

    3.上消化道出血的常見病因有哪些?

    具體解答:

    1.十二指腸潰瘍出血的特點有哪些?

    病人有上腹痛史,經(jīng)常黑便及嘔血、反酸,應(yīng)考慮

    A.胃十二指腸潰瘍出血

    B.胃癌出血

    C.食管靜脈破裂出血

    D.應(yīng)激性潰瘍出血

    E.膽管出血

    【答案】A

    【解析】胃癌黑便常見,嘔血不常見,胃癌時胃酸分泌少,一般反酸不常見。食管靜脈破裂出血多有肝病史,題干中未提及,暫除外。應(yīng)激性潰瘍出血多有飲酒、服用NSAID史或嚴(yán)重疾病狀態(tài)等誘因。膽管出血無反酸。胃十二指腸潰瘍常有上腹痛病史,反酸,出血可致嘔血、黑便。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    2.上消化道出血的診斷方法是什么?

    對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項

    A.臨床觀察判定

    B.吞少量稀鋇檢查

    C.紅細胞比容測定

    D.凝血因子的檢查

    E.急診胃鏡檢查

    【答案】E

    【解析】只要患者能耐受,患者一般情況允許,可以行胃鏡。

    胃鏡不光能明確出血診斷,對出血原因,有無繼續(xù)出血,出血部位,都可以提供信息。還可以做鏡下治療,套扎或栓塞。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    上消化道出血的常見病因有哪些?

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