每天3分鐘，聽網(wǎng)校老師為你精講一個高頻考點，融會貫通，日積月累，堅持下去，你一定會收獲滿滿！2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試順利考試！

距離2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開考越來越近，為了幫助2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生們更高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語音版考點精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》！

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“痛風(fēng)”這個考點，請大家馬上收聽吧！

文字版

1.定義：是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病，常表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎病等。多見于30歲以上的男性。

2.臨床表現(xiàn)

（1）無癥狀性高尿酸血癥期。

（2）急性關(guān)節(jié)炎期特點：

①關(guān)節(jié)受累紅、腫、熱、痛和功能障礙；單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最常見；

②秋水仙堿治療后，關(guān)節(jié)癥狀可以迅速緩解；

③初次發(fā)作常呈自限性；

④高尿酸血癥；

⑤確診：發(fā)現(xiàn)折光的針形尿酸鹽結(jié)晶。

（3）慢性期主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎。

（4）腎臟并發(fā)癥：

1）痛風(fēng)性腎?。涸缙冢ㄩg歇性蛋白尿）→持續(xù)性蛋白尿→晚期（腎衰、水腫、高血壓）。

2）尿酸性腎?。耗蛩峤Y(jié)石→梗阻→腎積水、腎炎、感染等，加速結(jié)石增長和腎實質(zhì)損害。

3.診斷：

血尿酸＞420umol/L可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)同時存在特征性的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)時應(yīng)考慮痛風(fēng)。

針形尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

4.預(yù)防和治療

（1）預(yù)防：減少攝入嘌呤食物。

（2）高尿酸血癥治療：

1）促尿酸排泄藥；

2）抑制尿酸生成藥物；

3）堿性藥物。

（3）急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療：

1）非甾體抗炎藥；

2）糖皮質(zhì)激素；

3）秋水仙堿。

習(xí)題

痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛，最常見的部位是

A.趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】痛風(fēng)受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時累及多個關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。

更多的語音考點關(guān)注下方二維碼獲取！

編輯推薦：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師4月作戰(zhàn)計劃！請查收各章節(jié)核心考點匯總！

速記！2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”14個考試重點！

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“藥理學(xué)”科目17個考試重點歸納！

考點∣2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“病理學(xué)”科目15個?？贾R點！

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué)，9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設(shè)計，免費(fèi)贈送各類輔導(dǎo)資料，考試不過，下一年免費(fèi)重學(xué)，班次詳情>>

醫(yī)考3分鐘語音知識點每天都會為大家準(zhǔn)時更新，更多的咨詢隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師語音考點欄目！另外醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)近期推出了微信語音刷題小程序，點擊這里免費(fèi)刷題吧>>