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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:原發(fā)性高血壓個體化治療

    2023-01-03 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    考點:原發(fā)性高血壓個體化治療

    原發(fā)性高血壓個體化治療

    經(jīng)典例題

    男性,55歲。有輕度高血壓。伴有心動過速,輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史。治療藥物首選為

    A.a受體阻滯劑

    B.β受體阻滯劑

    C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

    D.中樞抗交感神經(jīng)藥

    E.血管收縮劑

    【正確答案】C

    【答案解析】β受體阻滯劑適用于不同程度高血壓,尤其是心率較快的中、青年者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差。但是,此題中患者輕度充血性心衰癥狀,考慮存在心功能不全(心衰的情況)且患者存在氣喘。β受體阻滯劑在嚴重心衰、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征時是禁用的。

    血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑這類藥物不但具有良好的降壓、防治心肌增厚、改善心衰的作用,還有增加腎臟血流量,加速尿液、尿酸和尿鈉的排出量的作用。降壓作用平穩(wěn)持久,對血糖、血脂無明顯影響,對心、腎、腦等器官均有保護作用,因此對于高血壓痛風或兼有心衰者,療效尤佳。

    不同基礎(chǔ)的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學,要及早進入復(fù)習階段,復(fù)習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習計劃,重點的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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