一、A1型題 

13.關(guān)于SLE病人妊娠問題，哪項(xiàng)不正確 

A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn) 

B.應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠 

C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡 

D.妊娠時(shí)可使SLE病情惡化 

E.妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑 

【正確答案】 E 

【答案解析】 沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或其他臟器嚴(yán)重?fù)p害，病情處于緩解期達(dá)半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常嬰兒。非緩解期的SLE患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎，發(fā)生率約30%，故應(yīng)避孕。妊娠前3個(gè)月至妊娠期應(yīng)用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，故必須停用以上藥物至少3個(gè)月方能妊娠。妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周。有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量阿司匹林（50mg/d）。激素通過胎盤時(shí)被滅活（但是地塞米松和倍他米松是例外）不會(huì)對(duì)胎兒有害，妊娠時(shí)及產(chǎn)后一個(gè)月可按病情需要給予激素治療。產(chǎn)后避免哺乳。 

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療

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