二、A2型題

8.女，55歲。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，改為格列齊特緩釋片30mg/日治療6個(gè)月，復(fù)查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10mmol/L，HbA_lc 7.5%，時(shí)有午餐前心慌、出汗。查體：BP 150/90mmHg，雙下肢水腫，BMI 30kg/m²。該患者心慌、出汗的原因最可能是

A.過敏反應(yīng)

B.高血壓

C.焦慮

D.低血糖

E.心率失常

【正確答案】 D

【答案解析】 格列齊特為磺酰脲類降糖藥，最常見的副作用為低血糖。患者長期服用格列齊特，午餐前出現(xiàn)心慌、出汗，應(yīng)診斷為低血糖。過敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮疹，但不會(huì)出汗。高血壓、焦慮、心律失常與其副作用關(guān)系不大。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病