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72.屬于血漿膠體滲透壓降低為主要表現(xiàn)的是
A.慢性腎小球腎炎
B.充血性心力衰竭
C.肝硬化
D.乳腺癌根治術(shù)(摘除淋巴管主干上的淋巴結(jié))
E.腎衰竭
【正確答案】 C
【答案解析】 (1)毛細(xì)血管流體靜壓增高,引起組織液生成增多,超過淋巴回流的代償能力時,引起水腫。毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見原因是靜脈壓增高。充血性心力衰竭、腫瘤壓迫靜脈或靜脈的血栓形成可使毛細(xì)血管的流體靜壓增高;動脈充血也可引起毛細(xì)血管流體靜壓增高。
(2)血漿膠體滲透壓降低,血漿白蛋白含量減少可引起血漿膠體滲透壓下降,組織液生成增加,進而發(fā)生水腫。引起血漿白蛋白含量下降的原因包括:①蛋白質(zhì)合成障礙,見于肝硬化和嚴(yán)重營養(yǎng)不良;②蛋白質(zhì)喪失過多,見于腎病綜合征;③蛋白質(zhì)分解代謝增強,見于慢性感染、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。
(3)微血管壁通透性增加,血漿蛋白從毛細(xì)血管濾出,引起組織間液的膠體滲透壓上升和組織間液生成增多,見于各種炎癥反應(yīng)。
(4)淋巴回流受阻,含蛋白的體液在組織間隙中積聚,形成淋巴性水腫。常見于惡性腫瘤侵入并堵塞淋巴管,乳腺癌根治術(shù)時摘除淋巴管主干上的淋巴結(jié)以及絲蟲病引起的淋巴管道堵塞。
本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂
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