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慢性胃炎A2型題:男,78歲,反復(fù)上腹脹,上腹部不適20年...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題,幫助大家查缺補(bǔ)漏。
男,78歲,反復(fù)上腹脹,上腹部不適20年。胃鏡檢查:胃角切跡可見直徑0.3cm潰瘍,底部平坦,邊界清楚,胃黏膜蒼白、粗糙,皺襞稀疏,其胃黏膜病理檢查不可能出現(xiàn)的是
A、壁細(xì)胞數(shù)量增多
B、淋巴細(xì)胞浸潤
C、主細(xì)胞減少
D、腸上皮化生
E、異型性增生
正確答案:A
答案解析:壁細(xì)胞一般是減少的。根據(jù)患者胃鏡表現(xiàn),可診斷為慢性萎縮性胃炎合并胃潰瘍,其病理特征呈炎癥、化生、萎縮和異型增生。炎癥:表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤,當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤時顯示有活動性炎癥;化生:長期慢性炎癥使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細(xì)胞和幽門腺細(xì)胞所取代。胃腺化生分為兩種:腸上皮化生和假幽門腺化生。萎縮:病變擴(kuò)展致腺體破壞、數(shù)量減少,固有層纖維化,黏膜變薄,主細(xì)胞和壁細(xì)胞減少。異型增生是胃癌的癌前病變。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-慢性胃炎
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