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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試命題考點練習(xí)題:患兒嘔吐病癥判斷

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    【摸底測試題】男嬰,2個月。生后4周出現(xiàn)嘔吐,有時呈噴射性,多發(fā)生于喂奶后半小時內(nèi),嘔吐物不含膽汁,吐后食欲好,體重明顯下降。最可能的診斷是?

    A.胃食管反流病

    B.慢性胃炎

    C.十二指腸潰瘍

    D.腸套疊

    E.先天性肥厚性幽門狹窄

    【正確答案】E

    【答案解析】

    A選項——胃食管反流病會有反酸,燒心,不會出現(xiàn)噴射性嘔吐,故不選。

    B選項——慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,隨年齡增長,發(fā)病率增加,本題為2個月男嬰,暫不考慮。

    C選項——十二指腸潰瘍?yōu)樯细雇?,慢性病程,疼痛性質(zhì)為餐后痛,一般不會出現(xiàn)噴射性嘔吐。

    D選項——腸套疊的三大典型臨床癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。

    E選項——患兒生后嘔吐,呈噴射性,多發(fā)生于喂奶后半小時內(nèi),嘔吐物不含膽汁,吐后食欲好,體重明顯下降。最可能的診斷是先天性肥厚性幽門狹窄,答案選 E。

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