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急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合A3/A4型題(臨床醫(yī)師??迹?,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元??碱}摘選,大家也可在線查看,點擊立即參與測評>>
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元??荚囶}(150道)
105、男,40歲。1小時前游泳時溺水送來急診。查體:P 120次/分,R 34次/分,BP 90/60mmHg,神志尚清,煩躁不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛濕性啰音,動脈血氣分析(FiO2=50%);pH 7.52,PaCO2 30mmHg,PaO2 60mmHg。
1、該患者出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭最主要的原因是
A、肺泡通氣量下降
B、彌散功能障礙
C、呼吸中樞活動減弱
D、肺內(nèi)分流顯著增加
E、通氣/血流比例失調(diào)
正確答案:D
答案解析:急性胰腺炎、燒傷、溺水、重大骨折導致的呼吸困難易導致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。ARDS發(fā)生的主要機制是肺內(nèi)分流顯著增加(D對),故本題選D。
關(guān)聯(lián)考點:急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合
2、為改善其呼吸衰竭,應(yīng)首選的措施是
A、靜脈滴注呼吸興奮劑
B、純氧面罩吸氧
C、無創(chuàng)通氣
D、快速利尿
E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
正確答案:C
答案解析:ARDS患者首選的措施是無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV),故本題選C。
關(guān)聯(lián)考點:急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合
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