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骨腫瘤-骨巨細胞瘤A3/A4型題——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合測評,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元??碱}摘選,大家也可在線查看,點擊立即參與測評>>
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元??荚囶}(150道)
108、男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
1、該患者最可能的診斷是
A、骨肉瘤
B、骨軟骨瘤惡變
C、骨囊腫
D、骨纖維肉瘤
E、骨巨細胞瘤惡變
正確答案:E
答案解析:骨巨細胞瘤X線病灶常位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨脹性骨破壞,邊界清楚,有呈皂泡樣改變,多有明顯包殼。骨巨細胞瘤為低度惡性或潛在惡性的腫瘤,當(dāng)臨床癥狀加重時,要考慮惡變的可能。
關(guān)聯(lián)考點:骨腫瘤-骨巨細胞瘤
2、下列治療措施哪項最合適
A、病灶刮除+植骨
B、病灶刮除+骨水泥填充
C、廣泛切除+大塊骨或假體植入
D、截肢
E、放射治療或化療
正確答案:D
答案解析:對原發(fā)惡性巨細胞瘤或惡變者需做截肢,腫瘤病變范圍廣泛或已侵入軟組織內(nèi)節(jié)段切除后難以重建肢體功能或不能達到根治要求者也須考慮截肢。
關(guān)聯(lián)考點:骨腫瘤-骨巨細胞瘤
3、上述病人若病變處于早期階段時,治療應(yīng)選擇
A、病灶刮除+植骨
B、病灶不處理,嚴密觀察
C、瘤段切除,假體植入
D、瘤段切除,植骨
E、放射治療
正確答案:A
答案解析:如果是在早期,可考慮腫瘤刮除術(shù),并用苯酚處理骨壁,殘腔給予植骨。
關(guān)聯(lián)考點:骨腫瘤-骨巨細胞瘤
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