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    2022年3月21日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)每日一練

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    復(fù)習(xí)知識點練習(xí)

    1.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行,此種感覺障礙為 

    A.感覺過敏 

    B.感覺倒錯 

    C.感覺過度 

    D.感覺異常 

    E.感覺減退 

    2.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的 

    A.絕對臥床休息 

    B.給鎮(zhèn)靜藥物 

    C.給予止血藥物 

    D.盡早病因治療 

    E.便秘者給予肥皂水灌腸 

    3.女,30歲,近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反張,四肢不規(guī)則抖動,呼吸急促,呼之不應(yīng),表情痛苦,一般持續(xù)20~30分鐘,發(fā)作時無咬傷唇舌,無跌傷,無尿便失禁,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為 

    A.腦器質(zhì)性疾病 

    B.急性應(yīng)激反應(yīng) 

    C.精神分裂癥 

    D.焦慮癥 

    E.癔癥 

    4.女,19歲,在與同學(xué)爭吵過程中突然暈倒,呼之不應(yīng),推之不動。四肢發(fā)硬,僵臥于床,雙目緊閉,眼瞼顫動,同學(xué)急抬入病房,詢問家屬,病人既往有類似發(fā)作史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷為 

    A.恐懼性焦慮障礙 

    B.焦慮癥 

    C.人格障礙 

    D.抑郁癥 

    E.癔癥 

    參考答案解析

    1.【正確答案】 D 

    【答案解析】 感覺異常,比如說,明明沒有蟲子在身上,但是自我感覺有;感覺過敏是指有小蟲在身上,但是病人卻覺得有好多小蟲在身上。 

    2.【正確答案】 E 

    【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療與預(yù)防

    1.一般治療 出血急性期,病人應(yīng)絕對臥床休息,可應(yīng)用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮(zhèn)靜劑,并應(yīng)保持大便通暢。伴顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療。

    2.盡早病因治療,如開顱動脈瘤夾閉,動靜脈畸形或腦腫瘤切除等

    不可用肥皂水灌腸,因為肥皂水為堿性,會增加腸道氨的吸收,誘發(fā)腦病! 

    3.【正確答案】 E 

    【答案解析】 癔癥??稍趹?yīng)激事件后發(fā)病,若急性發(fā)作時要與應(yīng)激反應(yīng)相鑒別一般講癔癥多在心理及社會應(yīng)激因素作用下發(fā)病,且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應(yīng)區(qū)別。癔癥表現(xiàn)更為多樣化,并帶有夸張或表演性給人以做作的感覺。病前性格多有自我中心富于幻想愛好藝術(shù)喜好文藝等特點其中很重要的一點為癔癥發(fā)作具有較強(qiáng)的暗示性且病情最易多次反復(fù)發(fā)作。 

    4.

    【正確答案】 E 

    【答案解析】 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。 

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