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    考前一卷模擬試題

    女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今日疼痛加劇,嘔吐2次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)。

    128.最可能的診斷是

    A.不完全流產(chǎn)

    B.右卵巢黃體破裂

    C.右輸卵管妊娠

    D.急性附件炎

    E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

    129.處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

    A.抗休克同時立即手術(shù)

    B.白細(xì)胞較高先用抗生素

    C.次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

    D.為排除流產(chǎn)可能先刮宮

    E.藥物止血

    參考解析答案

    128.最可能的診斷是

    A.不完全流產(chǎn)

    B.右卵巢黃體破裂

    C.右輸卵管妊娠

    D.急性附件炎

    E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

    正確答案】 C

    答案解析】 停經(jīng)56天,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血紅蛋白75g/L提示破裂出血。

    129.處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

    A.抗休克同時立即手術(shù)

    B.白細(xì)胞較高先用抗生素

    C.次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

    D.為排除流產(chǎn)可能先刮宮

    E.藥物止血

    正確答案】 A

    答案解析】 考慮宮外妊娠,也就是輸卵管妊娠,這種情況建議手術(shù)治療?,F(xiàn)在已經(jīng)腹痛加劇,后穹窿穿刺出10ml不凝血,最好的治療方案就是馬上做手術(shù)。

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