臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元A1型題11-20（含解析）如下，臨近考試，刷刷題找找感覺吧！在線看題不過癮？立即購買二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

11.

不是肺膿腫手術指征的是

A.急性肺膿腫

B.反復大咯血

C.支氣管胸膜瘺

D.合并支氣管擴張者

E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

12.

在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A.膿腫的部位

B.膿液引流不暢，痰液不易排出

C.細菌的種類

D.沒有輸血

E.沒有長期臥床休息

13.

結核性干性胸膜炎最重要的體征是

A.胸部壓痛

B.語顫減弱

C.呼吸音減低

D.胸膜摩擦音

E.呼吸運動減弱

14.

繼發(fā)性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

A.急性血行播散

B.亞急性血行播散

C.結核結節(jié)

D.空洞形成

E.引起胸膜炎

15.

肺結核病人在接受抗結核治療時，對療效的考核首先要看

A.痰菌陰轉

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D.血沉正常

E.血清結核抗體陰性

16.

肺結核大咯血搶救時需特別注意的是

A.血壓監(jiān)測

B.測出血時間，預防DIC

C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

D.保持呼吸道通暢

E.患側臥位

17.

肺結核患者大咯血時應采取哪種體位

A.站位

B.健側臥位

C.坐位

D.頭低足高45度的俯臥位

E.仰臥位

18.

肺結核患者咳痰帶血，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.可待因0.03g

B.垂體后葉素5~10單位

C.6-氨基己酸4~6g

D.10%葡萄糖酸鈣10ml

E.安靜休息，避免緊張情緒

19.

關于原發(fā)型肺結核，下列哪項正確

A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B.多發(fā)生明顯結核中毒癥狀

C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結不會發(fā)生干酪壞死

E.肺門或縱隔淋巴結結核較原發(fā)綜合征更為常見

20.

關于結核病，下列哪條是錯誤的

A.結核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型

B.結核菌菌體蛋白可引起變態(tài)反應

C.類脂質(zhì)與空洞形成有關

D.多糖類引起免疫反應

E.標準菌株為R37Hv  

11.

【正確答案】 A

【答案解析】 肺膿腫的手術指征為：病程超過3個月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，并有反復感染，大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效；伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸沖洗膿液療效不佳者。

12.

【正確答案】 B

【答案解析】 肺膿腫的治療原則為抗炎和引流，如果經(jīng)過抗炎治療后，效果不佳，考慮多為膿液引流不暢，痰液不易排出，導致肺部感染不愈合。

13.

【正確答案】 D

【答案解析】 最重要的就是最有特異性的，胸膜摩擦音是干性胸膜炎特異體征。

14.

【正確答案】 D

【答案解析】 繼發(fā)性肺結核對結核菌有一定抵抗力，容易使病變局限化，容易出現(xiàn)空洞和排菌，故答案選D。

15.

【正確答案】 A

【答案解析】 選A。痰菌陰轉不僅是抗結核治療的首要考核目標，而且是控制傳播的關鍵方面。

16.

【正確答案】 D

【答案解析】 題干問特別注意，肺結核大咯血搶救時需特別注意的是保持呼吸道通暢。如果呼吸道受阻將直接威脅患者生命安全，應重視。所以首選D。

17.

【正確答案】 D

【答案解析】 肺結核患者大咯血時應置患者頭低足高45°的俯臥位，同時拍擊健側背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部以咳出血塊。

18.

【正確答案】 E

【答案解析】 患者為痰中帶血，可以密切觀察，垂體后葉素應用于出血較多的情況。

19.

【正確答案】 E

【答案解析】 好發(fā)生于雙肺鎖骨上下，是繼發(fā)性肺結核的表現(xiàn)，不是原發(fā)性肺結核，故A錯。

原發(fā)性肺結核多數(shù)患者無癥狀，或僅有輕微類似感冒癥狀。故B錯。

結核菌是容易血行播散的，故C錯誤。

原發(fā)灶及淋巴結是會發(fā)生干酪壞死的，故D錯。

原發(fā)型肺結核其實包括肺門淋巴結核及原發(fā)綜合征，而前者是最多見的，故E答案正確。

20.

【正確答案】 E

【答案解析】 結核菌分型口訣：“人牛非洲鼠”

結核菌菌體蛋白：引起皮膚的變態(tài)反應-即OT試驗陽性

類脂質(zhì)：類脂質(zhì)當中的蠟質(zhì)與空洞形成有關，簡單記憶：“蠟質(zhì)-蠟燭-在肺內(nèi)燃燒-形成空洞和干酪樣壞死

多糖類：與血清反應、免疫應答相關

標準菌株H37RV為人類結核病的主要病原菌

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