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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生入學(xué)科目測試——泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)試題

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    關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生入學(xué)科目測試——泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)試題”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了《泌尿系統(tǒng)》基礎(chǔ)試題,快來看看你能答多少分!

    以下關(guān)于前列腺炎錯誤的是

    A.可由細(xì)菌感染導(dǎo)致

    B.可由非感染因素刺激所致

    C.有上腹部疼痛或不適

    D.有排尿異常

    E.有性功能障礙

    【正確答案】C

    【答案解析】前列腺炎的臨床表現(xiàn):排尿改變及尿道分泌物;疼痛;性功能減退;精神神經(jīng)癥狀;并發(fā)癥,可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。

    男性,28歲。因感冒后出現(xiàn)進行性少尿作腎活檢,結(jié)果為新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體(+),首選的治療是

    A.甲潑尼龍沖擊

    B.環(huán)磷酰胺沖擊

    C.強化血漿置換療法

    D.抗凝藥物

    E.抗血小板藥物

    【正確答案】C

    患者,男性,3小時前因交通事故致騎跨傷,傷后會陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平穩(wěn),陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是

    A.抗感染

    B.經(jīng)會陰尿道端端吻合+引流尿外滲

    C.膀胱造瘺

    D.導(dǎo)尿

    E.應(yīng)用止血藥

    【正確答案】B

    【答案解析】尿道滴血,生命體征平穩(wěn),陰囊腫大、青紫,不能自行排尿,說明尿道斷裂,需要時手術(shù)治療。

    男,37歲,膀胱刺激征進行性加重3天,起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40個/HP,RBC10~15個/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為

    A.3天

    B.7天

    C.10天

    D.2周

    E.4周

    【正確答案】B

    【答案解析】3日療法——非孕女性——常用氧氟沙星。

    7日療法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。

    單劑量療法:復(fù)發(fā)率高。

    【答案解析】該青年患者,腎活檢為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體陽性,所以考慮是Ⅰ型急進性腎小球腎炎,治療首選強化血漿置換療法。

    男,45歲。進行性少尿4天。既往體健。查體:BP160/90mmHg,心率120次/分,雙下肢水腫。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L.動脈血氣分析:Ph7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L.急需采取的最主要治療措施是

    A.利尿

    B.透析

    C.降壓

    D.口服潑尼松

    E.糾正酸中毒

    【正確答案】B

    【答案解析】

    ①急性肺水腫

    ②無尿2天以上,或少尿4天以上

    ③高鉀血癥:血鉀≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L

    ④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結(jié)合了<13mmol/L

    ⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L

    ⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L

    男性,21歲,因間斷右側(cè)腰部疼痛1年入院,B超發(fā)現(xiàn)右腎積水6cm×4cm,上尿路未見結(jié)石。為明確病因,最有意義的檢查是

    A.腹部X線平片

    B.腹部CT

    C.靜脈尿路造影

    D.放射性核素腎圖

    E.右側(cè)逆行腎盂造影

    【正確答案】C

    【答案解析】腎積水一般須經(jīng)靜脈尿路造影明確診斷。靜脈尿路造影腎顯影不清晰時可以行逆行腎盂造影。

    在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

    A.低氧血癥

    B.低鈉血癥

    C.低鈣血癥

    D.高鎂血癥

    E.高鉀血癥

    正確答案:E

    【答案解析】高鉀血癥是急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是主要的死因之一。故應(yīng)監(jiān)測血鉀濃度,出現(xiàn)高鉀血癥時可用10%葡萄糖酸鈣50~100ml或5%氯化鈣50m1分次靜脈注射或靜脈滴注對抗鉀離子對心臟的抑制,加強心肌收縮,或進行血液透析降低血鉀濃度。

    急性腎功能衰竭、高鉀血癥患者:心率40次/分。應(yīng)首先采取的治療措施是

    A.靜脈點滴5%碳酸氫鈉

    B.靜脈點滴10%葡萄糖+胰島素

    C.口服降鉀樹脂

    D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

    E.血液透析

    正確答案:E

    【答案解析】本題考查血液透析的指征:明顯尿毒癥綜合征,包括:心包炎、嚴(yán)重腦病、高血鉀、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過重、利尿劑治療無效。故選E.

    下列不符合腎前性少尿的檢查結(jié)果

    A.透明管型

    B.尿比重>1.010

    C.尿鈉濃度<20mmol/L

    D.腎衰指數(shù)<1

    E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

    正確答案:E

    【答案解析】腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo):透明管型;尿比重>1.020;腎衰指數(shù)<1;鈉排泄分?jǐn)?shù)<1;尿鈉濃度<20mmol/L.

    急性腎衰竭合并高鉀血癥最有效的治療是

    A.5%葡萄糖酸鈣靜滴

    B.5%碳酸氫鈉靜滴

    C.胰島素加5%葡萄糖靜滴

    D.透析

    E.口服離子交換樹脂

    正確答案:D

    【答案解析】急性腎衰竭合并高血鉀符合透析療法指征,透析是最有效的療法。

    老年女性,5天前,因“胃腸炎”在當(dāng)?shù)亻T診應(yīng)用慶大霉素32萬U/d治療,近日來尿量有所減少,為700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,最可能的診斷是

    A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

    B.腹瀉脫水致急性腎功能異常

    C.急性胃腸炎致腎損害

    D.慶大霉素過敏

    E.急性間質(zhì)性腎炎

    正確答案:A

    【答案解析】氨基糖苷類抗生素有致急性腎衰竭的不良反應(yīng)。

    男性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)咯血1周,進行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,入院后病情進行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療

    A.止血藥物應(yīng)用

    B.降低血壓

    C.糾正酸中毒

    D.應(yīng)用強地松

    E.透析治療

    正確答案:E

    【答案解析】對于急性腎衰,明顯的尿毒綜合征,是透析的指征。

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