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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肋骨骨折的概述和病理生理經(jīng)典練習題

    2020-11-27 12:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.造成浮動胸壁的原因是

    A.單根兩處肋骨骨折

    B.單根單處肋骨骨折

    C.多根多處肋骨骨折

    D.多根單處肋骨骨折

    E.單根多處肋骨骨折

    2.多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是

    A.繼發(fā)肺部感染

    B.反常呼吸運動

    C.肺不張

    D.縱隔擺動

    E.劇痛不敢呼吸

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】多處多根肋骨骨折時,胸廓就失去正常呼吸功能,最常見的是“浮動胸壁”,即損傷的一片胸壁在吸氣時向胸腔內(nèi)下陷,呼氣時反而向外鼓起,臨床稱之為反常呼吸。反常呼吸的危害極大,它使新鮮空氣與肺內(nèi)呼出的廢氣在氣管、支氣管內(nèi)走向錯誤,氣體交換無法進行而全身缺氧,反常呼吸還會使縱膈左右擺動,嚴重擾亂血液循環(huán),最后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。

    2.B

    【答案解析】如多根多處肋骨骨折,該處胸壁下陷,出現(xiàn)患部反常呼吸運動。

    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.肋骨解剖特點

    第1~3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護,不易發(fā)生骨折。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,第11~12肋前端游離,彈性都較大,均不易骨折,若發(fā)生骨折,應警惕腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。

    2.多根多處肋骨骨折

    反常呼吸

    多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時外突,又稱為連枷胸。

    連枷胸—反常呼吸

    【進階攻略】

    改知識點一般不會單獨考查,最所出現(xiàn)的就是A1型題。

    【易錯易混辨析】

    第1~3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護,不易發(fā)生骨折。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,第11~12肋前端游離,彈性都較大,均不易骨折,若發(fā)生骨折,應警惕腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。

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