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    2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記&練習:局限性氣胸緊急處理方法

    2023-12-07 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【知識點

    引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙;引流液體則在腋中線與腋后線間第6~8肋間隙;如果是局限性氣胸,則應(yīng)根據(jù)X線胸片或在透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。一次抽氣量不宜超過1000ml,每日或隔日抽氣1次。

    【命題練習】病人右胸被汽車撞傷1小時,明顯呼吸困難,查體:氣管向左移位皮下氣腫(+),呼吸音消失,X線片見右3~5肋骨雙處骨折,右胸腔大量氣體,肺紋理消失,緊急處理方法是

    A.立即吸氧,膠布固定

    B.局部壓力包扎

    C.肋骨牽引固定

    D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣

    E.腋后線第8肋間閉式引流

    【答案】 D

    【解析】 本題患者應(yīng)是張力性氣胸?;颊哂忻黠@的呼吸困難,診斷為氣胸,故應(yīng)該穿刺排氣,這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1~2厘米抽氣,即可解除病人呼吸困難。

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