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模擬試題:患兒,男,2歲,體格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活動、哭鬧時加重。活動時喜下蹲,經(jīng)查,診斷為法洛四聯(lián)癥。
1)患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重,應(yīng)首先采取的體位是
A.平臥位
B.端坐位
C.中凹臥位
D.膝胸臥位
E.頭低腳高位
【正確答案】D
【答案解析】此體位可使體循環(huán)阻力增加,使右向左分流減少,肺循環(huán)增加。同時下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了右心室負(fù)荷,使右向左分流減少,從而缺氧癥狀暫時得以緩解。
2)患兒胸部X線檢查,可見
A.靴形心
B.肺門舞蹈征
C.左心室明顯增大
D.左心房明顯增大
E.肺紋理明顯增多
【正確答案】A
【答案解析】法洛四聯(lián)癥患兒胸部X線的表現(xiàn)為:心臟大小正?;蛏栽龃?。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。
3)護(hù)理此患兒要注意保證液體入量原因是
A.避免發(fā)生休克
B.避免發(fā)生便秘
C.避免發(fā)生血栓栓塞
D.避免發(fā)生心力衰竭
E.避免發(fā)生腎衰
【正確答案】C
【答案解析】法洛四聯(lián)癥患兒本身血液黏稠度高,保證其充足的液體供應(yīng)是為了防止因血液濃縮,血液黏稠度進(jìn)一步增加導(dǎo)致血栓栓塞。
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