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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腦損傷-顱內(nèi)血腫病例組型/串行試題精選

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    模擬試題:患者,27歲,4小時(shí)前因交通事故頭部受傷,傷后有一過性意識障礙后清醒期,30分鐘后再次昏迷。

    1)若考慮患者為硬腦膜外血腫,其初期的瞳孔變化,最可能是

    A.患側(cè)瞳孔散大

    B.對側(cè)瞳孔縮小

    C.患側(cè)瞳孔縮小

    D.對側(cè)瞳孔散大

    E.雙側(cè)瞳孔散大

    【正確答案】C

    【答案解析】

    本題知識點(diǎn):腦損傷-顱內(nèi)血腫

    瞳孔散大

    2)若顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高,其瞳孔的改變最可能是

    A.患側(cè)瞳孔散大

    B.對側(cè)瞳孔縮小

    C.患側(cè)瞳孔縮小

    D.對側(cè)瞳孔散大

    E.雙側(cè)瞳孔散大

    【正確答案】E

    【答案解析】硬腦膜外血腫瞳孔改變的特點(diǎn),多數(shù)患者在初期首先形成小腦幕切跡疝,在醫(yī)師改變的同時(shí),出現(xiàn)瞳孔變化。初期因動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激,指示患者瞳孔縮?。ü蔬xC)。繼之由于患者動(dòng)眼神經(jīng)受壓而患側(cè)瞳孔散大。當(dāng)顱內(nèi)壓進(jìn)一步增大,會(huì)使腦干受壓,使位于腦干內(nèi)的動(dòng)眼神經(jīng)核受損,表現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大(故選E)。

    本題知識點(diǎn):腦損傷-顱內(nèi)血腫

    雙側(cè)瞳孔散大

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