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一、A2型選擇題

1.男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為

A.食管癌根治術

B.姑息食管癌切除術

C.化療

D.胃造瘺術

E.放療

2.男，70歲，吞咽困難半個月，查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是

A.食管炎

B.食管憩室

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

一、A2型選擇題

1.A

【解析】此患者癌腫位于食管中段，常采用食管癌根治術治療。

2.D

【解析】早期食管癌X線鋇餐造影的征象有：①黏膜皺襞增粗，迂曲及中斷。②食管邊緣毛刺狀。③小充盈缺損與小龕影。④局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內型的巨大充盈缺損。結合臨床表現考慮此病。

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