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    絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行?(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題)

    2020-09-02 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、A1型選擇題

    1.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

    A.Ferguson疝修補術

    B.Bassini疝修補術

    C.Mcvay疝修補術

    D.疝囊高位結(jié)扎

    E.Shouldice修補術

    二、A2型選擇題

    1.女,52歲,肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起,局部有脹痛感。平臥時突起可變小、變軟,但有時不完全消失。查體:卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術方式是

    A.McVay法

    B.Halsted法

    C.Bassini法

    D.Ferguson法

    E.Shouldice法

    三、A3/4型選擇題

    男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。

    1.該病人最可能的診斷是

    A.股疝

    B.隱睪

    C.交通性鞘膜積液

    D.腹股溝斜疝

    E.腹股溝直疝

    2.該病人最有效的治療方法是

    A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

    B.禁煙、控制呼吸道感染

    C.注射硬化劑

    D.疝修補術

    E.疝囊高位結(jié)扎術

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】單純疝囊高位結(jié)扎術:是各類疝手術的基本步驟。應該在疝囊頸處行高位結(jié)扎、切斷疝囊。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】McVay法疝修補術適用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和復發(fā)性腹股溝斜疝。其特點是將聯(lián)合腱縫合在恥骨韌帶上,以達到加強和修補腹股溝管后壁的目的。

    三、A3/4型選擇題

    1.E

    2.D

    【答案解析】疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側(cè)。不經(jīng)過內(nèi)環(huán),不進入陰囊,極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱,當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時,腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應行疝修補術或疝成形術。

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