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    全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑是什么?

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    一、A1型選擇題

    1.骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑

    A.血行轉(zhuǎn)移

    B.淋巴轉(zhuǎn)移

    C.跳躍性

    D.種植播散

    E.消化道轉(zhuǎn)移

    二、A2型選擇題

    1.男孩,14歲。左膝關(guān)節(jié)上方腫痛3個(gè)月,夜間加重。查體:左膝關(guān)節(jié)上方腫脹,壓痛(+)、皮溫高、靜脈怒張,觸及一腫物,硬而固定。X線檢查示干骺端有溶骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最可能的診斷是

    A.骨巨細(xì)胞瘤

    B.骨肉瘤

    C.骨軟骨病

    D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

    E.骨結(jié)核

    2.男,18歲,右大腿下端腫痛2月余,皮膚表面靜脈怒張,皮溫略高,X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生呈放射狀陰影,最可能的診斷是

    A.骨髓炎

    B.骨結(jié)核

    C.骨肉瘤

    D.骨巨細(xì)胞瘤

    E.骨轉(zhuǎn)移癌

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】骨肉瘤血行發(fā)生率高,最常見轉(zhuǎn)移到肺部。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】骨肉瘤好發(fā)于青少年,好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端;常形成梭形瘤體;主要癥狀為局部疼痛,持續(xù)性,夜間尤重;伴有局部腫塊,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;局部表面皮溫升高,靜脈怒張;可伴有惡病質(zhì)表現(xiàn);可致病理性骨折;X線可見骨密質(zhì)和髓腔骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見三角形的骨膜反應(yīng)陰影即codman三角和“日光射線”。

    2.C

    【答案解析】同上。

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