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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試練習(xí)題——骨關(guān)節(jié)炎病變相關(guān)!

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    一、A1型選擇題

    1.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是

    A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染

    B.關(guān)節(jié)特異性炎癥

    C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

    D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

    E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛

    2.屬于骨關(guān)節(jié)受損導(dǎo)致畸形是

    A.紐扣花樣畸形

    B.方形手

    C.手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜

    D.天鵝頸樣畸形

    E.杵狀指

    3.非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是

    A.疼痛

    B.晨僵

    C.關(guān)節(jié)腫脹

    D.骨摩擦音

    E.活動(dòng)受限

    二、A2型選擇題

    1.女,68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛8年,加重伴活動(dòng)受限1年。查體:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形。X線(xiàn)檢查示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,髕骨關(guān)節(jié)面不平整。首選治療方法是

    A.脛骨高位截骨術(shù)

    B.口服非甾體類(lèi)抗炎藥

    C.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

    D.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

    E.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎也稱(chēng)為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎。是一種常見(jiàn)的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見(jiàn)于中老年人,女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。

    2.B

    【答案解析】骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)腫脹,嚴(yán)重者可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和半脫位,例如遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的Heberden結(jié)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)的Bouchard結(jié)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)因骨質(zhì)增生而致的“方形手”、膝內(nèi)翻、膝外翻、第一跖趾關(guān)節(jié)的外翻等。

    3.A

    【答案解析】疼痛是非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因,特點(diǎn)是隱匿發(fā)作,多與活動(dòng)后發(fā)生,休息可以緩解,嚴(yán)重者疼痛為持續(xù)性。

    二、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛,保守治療無(wú)效時(shí),可行脛骨上端高位截骨術(shù);若膝關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重,可行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。

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