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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真??荚嚲淼诙椎谒膯卧狝1題型含答案解析(1-10題)

    2020-08-12 12:02 醫(yī)學教育網
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    女性生殖系統(tǒng)題

    【答案解析】心臟病患者進行孕前咨詢十分必要。根據心臟病種類、病變程度、是否需手術矯治、心功能級別及醫(yī)療條件等,綜合判斷耐受妊娠的能力。

    1.可以妊娠心臟病變較輕,心功能Ⅰ~Ⅱ級,既往無心力衰竭史,亦無其他并發(fā)癥者可以妊娠。

    2.不宜妊娠心臟病變較重、心功能Ⅲ~Ⅳ級、既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發(fā)細菌性心內膜炎、急性心肌炎等,妊娠期極易發(fā)生心力衰竭,不宜妊娠。

    本題知識點:妊娠合并癥-妊娠合并心臟病

    4.關于臨產后的宮頸變化,描述正確的是

    A.宮頸管消失過程——先形成漏斗狀,逐漸短縮直至消失

    B.初產婦宮頸管消失與宮口擴張同步進行的居多

    C.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸,影響宮口擴張

    D.前羊水囊形成使宮口不易擴張

    E.經產婦宮頸管先消失,宮口后擴張居多

    【正確答案】A

    【答案解析】初產婦多是宮頸管先縮短消失、宮口后擴張,經產婦多是宮頸管短縮消失和宮口擴張同時進行,因此B、E兩項錯誤。C選項:破膜后,胎先露部直接壓迫宮頸,擴張宮口的作用更顯著。D選項:前羊水囊形成有助于擴張宮口。

    本題知識點:妊娠生理

    5.早期妊娠診斷,下列描述錯誤的是

    A.檢測尿HCG陽性

    B.黑加征陽性

    C.子宮增大變軟呈球形

    D.陰道壁和子宮頸呈紫藍色

    E.早期妊娠沒有尿頻,后期有尿頻

    【正確答案】E

    【答案解析】早期妊娠可有尿頻,前傾增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。當子宮增大超出盆腔后,尿頻癥狀自然消失。

    本題知識點:妊娠診斷

    6.下列哪項是確定胎兒安危最簡便而準確的方法

    A.羊膜鏡檢查

    B.胎動計數

    C.尿雌三醇測定

    D.胎兒電子監(jiān)護

    E.催產素激惹試驗

    【正確答案】B

    【答案解析】胎動計數:胎動監(jiān)測是通過孕婦自測評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一。隨著孕周增加,胎動逐漸由弱變強,至妊娠足月時,胎動又因羊水量減少和空間減小而逐漸減弱。若胎動計數≥10次/2小時為正常,<10次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

    本題知識點:遺傳咨詢、產前篩查、產前診斷

    7.下列關于產褥期血液系統(tǒng)的變化,描述正確的是

    A.產褥早期血液轉為低凝狀態(tài)

    B.血小板數減少

    C.紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多

    D.白細胞總數于產程早期較低

    E.紅細胞沉降率于產后1-2周降至正常

    【正確答案】C

    【答案解析】A選項:產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài);B選項:血小板計數增多;C選項:紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多,為正確答案;D選項:白細胞總數于產褥早期仍較高;E選項:紅細胞沉降率于產后3-4周降至正常。

    本題知識點:正常產褥

    8.關于惡露的特點,下列描述正確的是

    A.白色惡露含少量胎膜

    B.漿液惡露持續(xù)3天

    C.正常惡露持續(xù)4~6周

    D.血性惡露持續(xù)7天

    E.血性惡露含有蛻膜及細菌

    【正確答案】C

    【答案解析】惡露:產后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露。惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周,總量為250~500ml。因其顏色、內容物及時間不同,惡露分為:

    (1)血性惡露:因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。鏡下見大量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3~4日。出血逐漸減少,漿液增加,轉變?yōu)闈{液惡露。

    (2)漿液惡露:因含多量漿液得名,色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

    (3)白色惡露:因含大量白細胞,色澤較白得名,質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

    若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時,惡露增多,血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。

    本題知識點:正常產褥

    9.初產婦枕先露時,開始保護會陰的時間為

    A.宮口開全時

    B.胎頭復位時

    C.胎頭可見到時

    D.胎頭著冠時

    E.胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時

    【正確答案】E

    【答案解析】接產者站在產婦右側,當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時,開始保護會陰。

    本題知識點:正常分娩

    10.下列有關胎方位的描述正確的是

    A.指胎兒頭部與母體骨盆的關系

    B.指母體縱軸與胎兒縱軸的關系

    C.指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系

    D.指最先進入母體骨盆入口的胎兒部分

    E.指胎兒在腹腔中的各種姿勢

    【正確答案】C

    【答案解析】胎方位是胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系。

    本題知識點:正常分娩

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