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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能51種疾病病例分析診斷公式!快碼!

    2019-09-09 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特地為2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備了這篇51種疾病病例分析診斷公式,希望對大家有所幫助:

    1.慢性阻塞性肺疾病

    老年人+咳、痰、喘=慢性支氣管炎

    桶狀胸+過清音=肺氣腫

    老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能=COPD

    慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

    2.肺炎

    青壯年+受涼+高熱+濕luo音+鐵銹色樣痰=大葉性肺炎

    嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動+三凹征)=支氣管肺炎

    發(fā)紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快=左心衰

    肝大+雙下肢水腫=右心衰

    兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎

    3.支氣管哮喘

    青少年+過敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘

    4.肺癌(助理不考)

    中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)=肺癌

    5.呼吸衰竭(助理不考)

    老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血氣=呼吸衰竭

    PaO250mmHg2型呼衰pH7.35堿中毒

    慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識障礙=肺性腦病

    6.結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核

    低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀

    咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核

    胸廓膨?。珰夤芷Z顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液:結(jié)核性胸膜炎可能性大胸腔積液+心包積液+腹腔積液=多漿膜腔積液

    肺結(jié)核病史+心包炎體征=結(jié)核性心包炎可能性大

    心包炎體征:

    頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍=心包積液

    心尖負性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎

    陳舊結(jié)核病灶+膀朧刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞=泌尿系結(jié)核

    膀朧刺激征:尿頻、尿急、尿痛

    7.胸部閉合性損傷(肋骨骨折、血胸和氣胸

    胸外傷+骨擦音=肋骨骨折

    胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸

    胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸)

    8.高血壓

    按患者的心血管危險絕對水平分層

    勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全

    頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽性+雙下肢水腫=右心功能不全

    9.心律失常(助理不考)

    青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)=陣發(fā)性室上速

    10.冠心病

    中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗

    ①Vl——v6廣泛前壁心梗

    ②Vl——v3前間壁心梗

    ③V3–v6局限前壁心梗

    ④II、III、AVF下壁心梗

    中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛

    11.心力衰竭

    高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴大=左心衰

    水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

    12.心臟瓣膜病

    胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細血管搏動征(+)=主動脈瓣關(guān)閉不全

    13.休克

    出血+P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克

    P>100次/分+R>20次/分+Bp9O/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期

    青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎

    P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發(fā)涼=休克體征

    左心衰+休克體征=心源性休克

    14.胃食管反流?。ㄖ聿豢迹?

    反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎

    15.胃炎

    飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

    16.消化性潰瘍

    周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍

    17.潰瘍性結(jié)腸炎(助理不考)

    膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉”=潰結(jié)

    18.肛門、直腸良性病變

    肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔

    19.肝硬化

    中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化

    中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

    20.膽石病、膽道感染

    Charcot三聯(lián)征+B超(強回聲光團)=膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疽

    21.急性胰腺炎

    暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc↑+血鈣杏+AST↑=急性胰腺炎

    胰腺炎+Grey-Turner征(左側(cè)腹青紫斑)、Cullen征(臍周青紫斑)+腹穿(洗肉水樣)=急性胰腺炎(出血壞死型)

    22.急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)

    轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥氏點壓痛+WBC↑、N↑=急性闌尾炎

    陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經(jīng)史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)

    潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+隔下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎)

    腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平=腸梗阻

    女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

    刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

    23.消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

    喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食硬噎感=食管或賁門癌

    體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

    體重下降+排便習慣改變+便潛血+cEA=結(jié)腸癌

    乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+AFP↑+B超占位=肝癌

    無痛性進行性黃疽+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內(nèi)膽道擴張=梗阻性黃疽:胰頭癌可能性大

    24.腹部閉合性損傷(膽(助理不考)、肝、脾、腸(助理不考)、腎損傷)

    右上腹外傷史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激體征和移動性濁音+血紅蛋白↓=肝破裂

    左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內(nèi)出血=脾破裂

    腹中部外傷+腹膜刺激體征+腹腔穿刺有少量淡黃色液體=腹部閉合性損傷:腸管破裂

    腰部外傷+血尿=腎外傷

    25.腹外病

    老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯,平臥縮?。M人陰囊=腹股溝斜病

    26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)

    發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)=黃疽原因待查:急性黃疽型肝炎可能性大

    27.細菌性痢疾

    膿血便+里急后重+發(fā)熱=腹瀉原因待診:慢性菌痢可能性大

    28.艾滋病

    發(fā)熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病

    29.急、慢性腎小球腎炎

    咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高+補體C3↑=急性腎小球腎炎

    血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>l年=慢性腎小球腎炎

    30.尿路感染

    已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征=下泌尿道感染

    尿路損傷史+尿路刺激癥反復發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBc升高=慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

    中年女性+腰痛+發(fā)熱+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎

    31.慢性腎衰

    原發(fā)?。又卣T因+GFR下降+實驗室代謝紊亂=慢性腎衰

    32.尿路梗阻

    腰痛,活動后血尿+腰區(qū)疼痛+B超+血、尿尿酸升高=尿路結(jié)石

    50歲以上男性+尿頻、排尿困難+B超=前列腺增生

    33.貧血

    慢性失血+化驗(小細胞低色素性貧血)+血清鐵降低=缺鐵性貧血

    貧血史+無肝脾腫大+貧血貌+三系減少、網(wǎng)織紅細胞減少=再障?

    貧血表現(xiàn)、脾大+鞏膜黃染+HB、網(wǎng)址紅細胞增多=溶血性貧血

    34.紫癲

    多部位皮膚黏膜出血+血小板減少+骨髓檢查:巨核細胞增多,成熟障礙=ITP

    35.白血病

    急性發(fā)病、發(fā)熱、出血+HB、PLT降低+骨髓象顯著增生=急性白血病

    36.甲亢

    代謝亢進、多系統(tǒng)興奮+甲狀腺腫大+甲狀腺眼征+T3、T4升高=甲亢

    37.糖尿病

    三多一少+血糖升高+并發(fā)癥狀=糖尿病

    38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    青年女性+多系統(tǒng)損害+ANA(+)、抗雙鏈DNA抗體、抗sIn抗體=SLE

    39.類風濕關(guān)節(jié)炎

    多個外周關(guān)節(jié)受累、對稱性關(guān)節(jié)炎+RF(+)=類風濕關(guān)節(jié)炎

    40.骨折

    外傷史+畸形+反?;顒樱遣烈簦ǜ校?X線=骨折

    41.CO中毒

    CO接觸史+血液COHB升高+口唇櫻桃紅=CO中毒

    42.有機磷中毒

    嘔吐物大蒜味+毒覃堿樣和煙堿樣表現(xiàn)=有機磷中毒

    43.化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)(助理不考)

    患兒+發(fā)熱+上感+前囟張力高、頸有抵抗、克氏征(+)+腦脊液=化腦

    44.腦血管疾病(腦出血、腦梗死)

    老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙、定位體征=腦出血

    老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死

    45.閉合性顱腦損傷(急性硬膜外血腫)(助理不考)

    腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫=硬膜外血腫

    46.婦科腫瘤(子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌)(助理不考)

    育齡女性+月經(jīng)量多+子宮增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)=子宮肌瘤

    早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢=宮頸癌

    女性+盆腔包塊+腹腔積液+cA125=盆腔包塊,卵巢癌可能性大

    47.小兒腹瀉

    發(fā)熱+蛋花湯+季節(jié)/日期=急性輪狀病毒腸炎

    眼窩深凹陷+皮膚彈性差+無尿=重型

    血鉀<3.5mmol/L=低鉀血癥

    48.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ㄖ聿豢迹?

    煩躁不安+肋隔溝+“O”形腿+血鈣↓+血磷↓+堿性磷酸酶↑=營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。て冢?

    49.小兒常見發(fā)疹性疾病

    患兒+突起高熱+熱退疹出+斑丘疹=幼兒急疹

    50.軟組織急性化膿性感染(新加內(nèi)容)

    外傷后+紅腫熱痛+波動感+出膿=皮下急性蜂窩織炎

    51.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)

    初次妊娠+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑+中性粒細胞↑=急性乳房炎

    急性乳房炎+浮動感=膿腫形成

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