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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作試題及答案:眼部檢查步驟!

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    試題編號:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)(18分)

    (1)眼球運動檢查方法正確(4分);檢查者置目標物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~1000px,告之病人頭部不動,眼球隨目標物方向移動,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進行。(呈“H”型)

    (2)對光反射(間接、直接)檢查方法正確(6分);

    ①直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔,觀察瞳孔變化(3分)。

    ②間接對光反射是指光線照射一眼時,另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔擴大。間接對光反射檢查時,應(yīng)以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(3分)。

    (3)眼球震顫檢查方法正確(3分):告之被檢查者頭部不動,眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運動數(shù)次,觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運動。

    (4)眼調(diào)節(jié)和輻輳反射(3分):告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠處,勻速向被檢查者鼻前移動,至250px前停止。觀察被檢查者兩側(cè)瞳孔縮小及兩眼聚合情況。

    (5)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

    ①兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義?(1分)

    答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

    ②兩側(cè)瞳孔(針尖瞳)說明什么問題?(1分)

    答:見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。

    ③兩眼輻輳功能不良(不能聚合)考慮什么?(1分)

    答:動眼神經(jīng)損害。

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