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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試視頻:心電圖檢查

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    心電圖是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站涉及到的重點和難點,很多考生對于心電圖怎么學(xué)習(xí)?心電圖模擬試題都有哪些?比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    心電圖部分

    心電圖是什么玩意?

    心臟的自律性和傳導(dǎo)性。

    心臟就好像一家醫(yī)院,要靠特殊心肌(機關(guān)領(lǐng)導(dǎo))和普通心?。ù蠓?、護士)協(xié)同工作。

      工作細(xì)胞 自律細(xì)胞
    舉例 心房肌、心室肌細(xì)胞 竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及浦肯野纖維構(gòu)成
    特點 具有興奮性、傳導(dǎo)性收縮性、無自律性 具有興奮性、傳導(dǎo)性、自律性(除結(jié)區(qū)),但無收縮性

    心電圖的原理

    正常心臟活動,興奮傳導(dǎo)的過程是

    竇房結(jié)→心房→房室結(jié)→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌纖維

    隨著起搏點、心房、房室結(jié)、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化并記錄下來的波形。

     

    心電圖紙組成

    心電圖多描記在特殊的記錄紙上,心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各為1mm2的小方格。當(dāng)走紙速度為25mm/s時,每兩條縱線間(1mm)表示0.04s(即40ms),當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓為1mV=10mm時,兩條橫線間(1mm)表示0.1mV。


         

     

    意義

    寬度(時間)

    高度(振幅)

    P波

    心房肌去極的電位變化

    ≤0.11s即<0.12s,即寬<3小格

    肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.20mV,即肢體導(dǎo)聯(lián)高<2.5小格,胸前導(dǎo)聯(lián)<2小格

     

     

    意義

    寬度(時間)

    高度(振幅)

    QRS
    波群

    心室肌去極全過程

    <0.12s,多數(shù)在0.06~0.10s,即寬<3小格

    V1導(dǎo):V1<1.0mV,即高<10小格
    V5導(dǎo):V5<2.5mV,即高<25小格

     

    項目

    意義

    寬度(時間)

    高度(振幅)

    T波

    心室快速復(fù)極過程時的電位變化

    -

    振幅:最高不超過1.5mv(不會超過3大格或15小格),最低不低于1/10R波

      

    項目

    意義

    寬度(時間)

    高度(振幅)

    PR間期

    心房開始去極到心室開始去極

    0.12~0.20s即3~5小格

    -

      

    項目

    意義

    寬度(時間)

    項目

    QT間期

    心室肌去極和復(fù)極全過程

    0.32~0.44s

    QT間期

     

      

    意義 

    寬度(時間) 

    高度(振幅) 

    P波 

    心房肌去極的電位變化 

    ≤0.11s即<0.12s,即寬<3小格 

    肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.20mV,即肢體導(dǎo)聯(lián)高<2.5小格,胸前導(dǎo)聯(lián)<2小格 

      

      

    意義 

    寬度(時間) 

    高度(振幅) 

    QRS
    波群 

    心室肌去極全過程 

    <0.12s,多數(shù)在0.06~0.10s,即寬<3小格 

    V1導(dǎo):V1<1.0mV,即高<10小格
    V5導(dǎo):V5<2.5mV,即高<25小格 

     

    項目 

    意義 

    寬度(時間) 

    高度(振幅) 

    T波 

    心室快速復(fù)極過程時的電位變化 

    - 

    振幅:最高不超過1.5mv(不會超過3大格或15小格),最低不低于1/10R波 

      

    項目 

    意義 

    寬度(時間) 

    高度(振幅) 

    PR間期 

    心房開始去極到心室開始去極 

    0.12~0.20s即3~5小格 

    - 

      

    項目 

    意義 

    寬度(時間) 

    項目 

    QT間期 

    心室肌去極和復(fù)極全過程 

    0.32~0.44s 

    QT間期 

     

    項目 

    意義 

    寬度(時間) 

    項目 

    RR間期 

    表示一次心動周期的時間 

    0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即寬15~25小格或者3~5大格 

    RR間期 

      

    項目 

    意義 

    寬度(時間) 

    項目 

    ST段 

    心室緩慢復(fù)極過程 

    - 

    ST段 

     

    導(dǎo)聯(lián)位置 

    導(dǎo)聯(lián) 

    電極放置位置 

    肢體導(dǎo)聯(lián) 

    aVR 

    右臂(right) 

    aVL 

    左臂(left) 

    aVF 

    左腿(foot) 

    胸部導(dǎo)聯(lián) 

    V1 

    胸骨右緣第4肋間 

    V2 

    胸骨左緣第4肋間 

    V3 

    V2、V4之中點 

    V4 

    左鎖骨中線與第5肋間相交點 

    V5 

    左腋前線與V4同一水平相交線 

    V6 

    左腋中線與V4同一水平相交線 

     

    項目

    意義

    寬度(時間)

    項目

    RR間期

    表示一次心動周期的時間

    0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即寬15~25小格或者3~5大格

    RR間期

      

    項目

    意義

    寬度(時間)

    項目

    ST段

    心室緩慢復(fù)極過程

    -

    ST段

     

    導(dǎo)聯(lián)位置

    導(dǎo)聯(lián)

    電極放置位置

    肢體導(dǎo)聯(lián)

    aVR

    右臂(right)

    aVL

    左臂(left)

    aVF

    左腿(foot)

    胸部導(dǎo)聯(lián)

    V1

    胸骨右緣第4肋間

    V2

    胸骨左緣第4肋間

    V3

    V2、V4之中點

    V4

    左鎖骨中線與第5肋間相交點

    V5

    左腋前線與V4同一水平相交線

    V6

    左腋中線與V4同一水平相交線

     心電圖檢查

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