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    2023年9月6日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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    1.【正確答案】A 

    【答案解析】急進(jìn)性腎小球腎炎患者病情危重時(shí)采用強(qiáng)化治療。

    2.【正確答案】C 

    【答案解析】患者2周前上感史,有蛋白尿、血尿、血壓,而血紅蛋白正常,故考慮急性腎炎。突然劇烈頭痛,全身抽搐意識不清,數(shù)分鐘后清醒;BP 200/130mmHg需要考慮高血壓腦病。高血壓腦?。喊l(fā)病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等癥狀,然后發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過緩(個(gè)別亦可心動(dòng)過快)、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊甚至昏迷。

    腎衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L,血尿素氮上升達(dá)17.9~29.6mmol/L。 

    3.【正確答案】C 

    【答案解析】本題選C。題中患者有成角畸形,提示存在尺橈骨雙骨折。

    同時(shí)在解剖學(xué)上尺橈骨之間由堅(jiān)韌的骨間膜相連。由于尺骨和橈骨均有一定的彎曲幅度,使尺、橈骨之間的寬度不一致,最寬處為1.5-2.0cm。前臂處于中立位時(shí),骨間膜最緊張,在極度旋前或旋后位時(shí)最松弛。當(dāng)單一尺骨或橈骨骨折時(shí),暴力可由骨間膜傳達(dá)到另一骨干,引起不同平面的雙骨折;或發(fā)生一側(cè)骨干骨折,另一骨的上端或下端脫位。(注:其解剖學(xué)的特點(diǎn)也決定了容易發(fā)生雙骨折) 

    4.【正確答案】C 

    【答案解析】Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端,常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜,前傾角度減少或呈負(fù)角,典型者傷手呈銀叉畸形。它是最常見的骨折之一,好發(fā)于老年人,女性較多,有“老年性骨折”之稱。

    【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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