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    2023年6月28日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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    1.【正確答案】E 

    【答案解析】PZA是吡嗪酰胺,主要用于抗結(jié)核的治療。

    2.【正確答案】D 

    【答案解析】甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為房顫,治療首選普萘洛爾。

    3.【正確答案】B 

    【答案解析】房顫合并二尖瓣狹窄時,可選用洋地黃類,但當(dāng)二尖瓣重度狹窄時,禁用洋地黃。

    4.【正確答案】A 

    【答案解析】心臟復(fù)律都使用直流電。又分為胸外電復(fù)律(操作簡便)和胸內(nèi)電復(fù)律。房顫時選用同步直流電復(fù)律。同步即指釋放的脈沖電流與心電圖的R波一致(也就是在竇房結(jié)釋放沖動激動心肌的同時用體外脈沖來激動一下心肌)。

    預(yù)激綜合征合并房顫時:抗心律失常藥物治療這類病人的療效較差,其原因?yàn)椋孩俅蠖鄶?shù)藥物對房室旁道前傳的抑制作用受其本身傳導(dǎo)功能的影響,前傳功能強(qiáng)者,藥物的抑制作用較差;②大多數(shù)藥物難以對抗兒茶酚胺對房室旁道前傳能力的促進(jìn)作用,交感神經(jīng)興奮或靜脈注射異丙基腎上腺素可明顯減弱多種藥物對房室旁道的抑制作用。應(yīng)及時采用體表直流電復(fù)律治療以防病情進(jìn)一步惡化。

    預(yù)激綜合征合并AVRT、心房顫動、心房撲動時,藥物治療首選能同時延長房室結(jié)和房室旁道不應(yīng)期的Ic類(氟卡尼、普羅帕酮)和Ⅲ類(胺碘酮)抗快速心律失常藥物,次選能延長房室旁道不應(yīng)期的Ia類(奎尼丁)抗快速性心律失常藥物。當(dāng)出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)立即施行心臟電復(fù)律。

    【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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