68、女，73歲。發(fā)熱、咳嗽3天，意識模糊1天。近2天尿量明顯減少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查體：T 38.5℃，P 102次/分，R 24次/分，BP 145/90mmHg。面色潮紅，球結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。心率102次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙下肢輕度水腫。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A、急性腦血管病

B、肺性腦病

C、高滲昏迷

D、尿毒癥所致意識障礙

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案：B

答案解析：病人有慢性阻塞性肺疾病病史，感染后病情加重，出現(xiàn)意識障礙，所以考慮為肺性腦病可能性大。

關(guān)聯(lián)考點：慢性阻塞性肺疾病