【摸底測(cè)試題】

女性，40歲，2年前下崗。近半年來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論她，常不懷好意地盯著她，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

（1）該病例最可能的診斷是？

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

【正確答案】E

【答案解析】考點(diǎn)是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)?；颊叩倪@種行為是被害妄想，精神分裂癥患者可以出現(xiàn)許多形式的妄想，最常出現(xiàn)的就是被害妄想、關(guān)系妄想和嫉妒妄想等。據(jù)統(tǒng)計(jì)被害妄想癥在精神分裂癥的出現(xiàn)率為80%左右。故選E。

（2）該患者不存在？

A.幻聽(tīng)

B.情緒低落

C.被害妄想

D.關(guān)系妄想

E.行為退縮

【正確答案】B

【答案解析】考點(diǎn)是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。精神分裂癥最常出現(xiàn)的知覺(jué)障礙是聽(tīng)幻覺(jué)?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)許多形式的妄想，最常出現(xiàn)的就是被害妄想、關(guān)系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂癥患者還可以出現(xiàn)行為障礙，表現(xiàn)為退縮、無(wú)故發(fā)笑、獨(dú)處、發(fā)呆或出現(xiàn)沖動(dòng)行為等，應(yīng)選B。

（3）有診斷意義的癥狀還包括？

A.思維奔逸

B.意識(shí)障礙

C.妄想知覺(jué)

D.自殺

E.木僵

【正確答案】C

【答案解析】考點(diǎn)是精神分裂癥。妄想性知覺(jué)、妄想性心境和妄想性記憶也是精神分裂癥最具特征性的妄想。故選C。

（4）治療應(yīng)首先選用？

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

【正確答案】E

【答案解析】考點(diǎn)是精神分裂癥的治療。患者診斷為精神分裂癥。傳統(tǒng)抗精神病藥物有吩噻嗪類、丁酰苯類、苯甲酰胺類等。臨床上常用的藥物有：氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯普噻噸等。故選E。

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