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【摸底練習題】某精神科醫(yī)師檢查一患者,發(fā)現(xiàn)其言語緩慢,語量減少,語聲甚低,應優(yōu)先考慮下述哪種疾病?
A.強迫性思維
B.思維奔逸
C.思維擴散
D.思維中斷
E.思維弛緩
【正確答案】E
【答案解析】
A選項——強迫性思維可表現(xiàn)為某些想法,反復回憶(強迫性回憶)、反復思索無意義的問題(強迫性窮思竭慮)、腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想(強迫性對立思維)、總是懷疑自己的行動是否正確(強迫性懷疑)。與本例患者表現(xiàn)不符。
B選項——思維奔逸,又稱觀念飄忽,指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動?;颊弑憩F(xiàn)健談,說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章,訴腦子反應快,特別靈活,好像機器加了“潤滑油”,思維敏捷,概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來。說話增多,語速加快,說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移),也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián)),或字意聯(lián)想(意聯(lián))。多見于躁狂發(fā)作。與本例患者表現(xiàn)不符。
C選項——患者體驗到自己的思想一出現(xiàn),即為盡人皆知,感到自己的思想與人共享,毫無隱私而言,為思維擴散。與本例患者表現(xiàn)不符。
D選項——思維中斷,又稱思維阻滯?;颊邿o意識障礙,又無外界干擾等原因,思維過程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說話時突然停頓,片刻之后又重新說話,但所說內(nèi)容不是原來的話題。與本例患者表現(xiàn)不符。
E選項——思維弛緩,即聯(lián)想抑制,患者聯(lián)想速度減慢,數(shù)量減少和困難,表現(xiàn)為言語緩慢,語量減少,語聲甚低,自覺腦子變笨,反應慢,思考問題困難。故選E。
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