【考點(diǎn)練習(xí)】年輕的張某是某單位的干部，告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了；想喝水時(shí)，就有人即去倒水，認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是？

A.超價(jià)觀念

B.罪惡妄想

C.夸大妄想

D.嫉妒妄想

E.思維被洞悉妄想

【正確答案】E

【答案解析】

A選項(xiàng)——超價(jià)觀念是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生均有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，沒有邏輯推理錯(cuò)誤，常帶有強(qiáng)烈的情感色彩。多見于人格障礙和心因性精神障礙。

B選項(xiàng)——罪惡妄想：患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，不可寬恕的罪惡應(yīng)受到嚴(yán)厲的懲罰，認(rèn)為自己罪大惡極，死有余辜，以致坐以待斃或拒食自殺，患者要求勞動(dòng)改造或請(qǐng)罪等手段以贖罪。常見于抑郁癥。

C選項(xiàng)——夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才智、地位和權(quán)勢(shì)，有很多的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或認(rèn)為是名人的后裔。多發(fā)生在情緒高漲的背景上，內(nèi)容常受患者生活環(huán)境、文化及經(jīng)歷等影響而不同?；颊呖梢哉J(rèn)為自己是最偉大的發(fā)明家、科學(xué)家、國家領(lǐng)導(dǎo)人。多見于躁狂發(fā)作、精神分裂癥，也可見于麻痹性癡呆。

D選項(xiàng)——嫉妒妄想表面上看起來確實(shí)是“吃醋”，但是，這是一種精神病理性的“吃醋”，思維推理十分荒謬，不符合邏輯。比如患者堅(jiān)信愛人對(duì)自己不忠實(shí)、另有外遇，因此對(duì)愛人行為加以檢查和跟蹤，但即使不能證實(shí)也堅(jiān)信如故。

E選項(xiàng)——思維被洞悉妄想，或稱內(nèi)心被揭露感，患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)而被周圍人所洞悉。該癥狀常常與關(guān)系妄想或其他妄想及幻覺（幻聽）等同時(shí)存在。該患者通過一些偶然的事情就認(rèn)為別人了解自己的想法，是思維被洞悉妄想的表現(xiàn)，故選E。

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