臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)介紹：

一、腦膜炎

1.化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。

2.病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。

3.結(jié)核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主。

二、心?；?yàn)

1.心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)：（2PK（肌酸磷酸激酶）。

2.增高3～6日降至正常的心?；?yàn)：GOT（也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）。

3.增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心梗化驗(yàn)：LDH（乳酸脫氫酶）。

4.增高可持續(xù)1～3周的心?；?yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

三、神經(jīng)

1.腦出血：病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高。可出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

2.腦血栓形成：病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無(wú)頭痛和嘔吐。意識(shí)正?；蜉p度障礙。CT示低密度影。

3.腦栓塞：栓子常來(lái)源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無(wú)前驅(qū)癥狀。一般意識(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4.視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙顳側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。

5.雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對(duì)側(cè)同向下象限盲。

6.內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。