第三題：心臟聽診（樣題）

心臟聽診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等，考試中要將聽診到的內(nèi)容口述出來。

【操作步驟精析】

經(jīng)典例題：

心臟聽診檢查（須指出正確的聽診部位和名稱，報(bào)告聽診內(nèi)容）。

體格檢查（8分）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確（1分）

被檢查取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

（2）聽診部位和內(nèi)容正確（7分）

①心臟瓣膜聽診區(qū)部位（5分）

心臟瓣膜聽診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū)：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)（1分），肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間（1分），主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨（1分），主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間（1分），三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間（1分）。

②聽診順序和時(shí)間正確（1分）

通常按逆時(shí)針方向依次聽診：從心尖區(qū)（二尖瓣區(qū)）開始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)（0.5分）。

心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒（0.5分）。

③口述聽診內(nèi)容正確（1分）

聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。