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    病史采集答題模板:反復(fù)胸骨后疼痛5個月,加重2天。

    2023-05-30 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    考神100x100

    分值占比
    病史采集

    分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

    考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答。

    題號:男性。69歲。反復(fù)胸骨后疼痛5個月,加重2天;

    解析:

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問)

    (1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物,飽餐、用力排便。

    (2)胸痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,有無放射、加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。

    (3)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無心悸、胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標志物。

    (2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

    3.一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.高血壓治療情況。

    3.與該病有關(guān)的其它病史:有無冠心病糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

    說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考。

    聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。

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