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    卵巢囊腫破裂、急性腹膜炎——2022年臨床醫(yī)師病例分析考點(diǎn)例題

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    查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)例題:病例分析(題庫(kù)檢索)

    實(shí)踐技能-病例分析(題庫(kù)檢索)

    【高頻考點(diǎn)】卵巢囊腫破裂、急性腹膜炎

    女性,25歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫1年,突發(fā)右下腹痛3小時(shí)。

    患者1年前行B超發(fā)現(xiàn)大小約8cm大小右側(cè)卵巢囊腫,因當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀,患者拒絕治療,后也未定期復(fù)查。3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)右下腹痛,呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,伴惡心、嘔吐,遂來(lái)我院急診科就診,以“腹痛待查”收入我科?;颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律,23歲結(jié)婚,育有一女,系足月產(chǎn)。

    查體:T 37.6℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg.一般情況可,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,全腹有腹肌緊張,壓痛,壓痛以右下腹為著,反跳痛(+),移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

    婦科檢查:宮頸光滑,左側(cè)附件區(qū)無(wú)明顯包塊,無(wú)壓痛。右側(cè)附件區(qū)可觸及1cm×1cm大小的囊性包塊。壓痛(+)。

    實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 137g/L,RBC 5.4×1012/L,WBC 12.2×109/L,N 0.91,PLT 155×109/L。

    評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分22分)

    一、初步診斷(4分)

    1.卵巢囊腫破裂 (3分)

    2.急性腹膜炎(1分)

    二、診斷依據(jù)5分)

    1.卵巢囊腫破裂(3分)

    (1)青年女性,急性病容,既往有卵巢囊腫病史。(1分)

    (2)突發(fā)右下腹痛,全腹壓痛,以右下腹為著,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。(1分)

    (3)婦科檢查:右側(cè)附件區(qū)可觸及1cm×1cm大小的囊性包塊,囊腫較輕縮小。壓痛(+)(1分)

    2.急性腹膜炎(2分)

    (1)全腹有腹肌緊張,壓痛,壓痛以右下腹為著,反跳痛(+)。(1分)

    (2)白細(xì)胞及中性比例增高(1分)

    三、鑒別診斷(3分)

    1.黃體破裂(1分)

    2.異位妊娠破裂(1分)

    3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(1分)

    四、進(jìn)一步檢查(5分)

    1.肝腎功能、凝血等檢查(2分)

    2.婦科B超,必要時(shí)后穹窿穿刺(1分)

    五、治療原則(5分)

    1.給予抗生素治療。(2分)

    2.完成術(shù)前準(zhǔn)備,行急診剖腹探查。(3分)

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