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    病史采集:男58歲,十天前胸痛,無發(fā)熱咳嗽,十年前糖尿病。

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    考神100x100

    分值占比
    病史采集

    分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

    考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答。

    題號:男58歲,十天前胸痛,無發(fā)熱咳嗽,十年前糖尿病。

    解析:(一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

    (1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、上呼吸道感染

    (2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解的因素

    (3)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射,加重或緩解的因素

    (4)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無發(fā)熱、盜汗、乏力,有無關(guān)節(jié)痛,有無其他部位出血。

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腫瘤標志物,支氣管鏡,胸部X線片、胸部CT。

    (2)治療情況:是否用過抗菌、祛痰、止血藥物治療,療效如何。

    3.一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

    (二)其它相關(guān)病史

    1.有無藥物過敏史

    2.與該病有關(guān)的其他病史,有無肺結(jié)核、支氣管擴張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,有無高血壓、心臟病及血液病病史。既往糖尿病控制情況,目前血糖多少?用什么藥物控制。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

    說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考,具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。

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