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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“技能??迹弘哦^肌叩診/量體溫/肺下界叩診/腹部腹式呼吸運動”,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查20套題!
題號:肱二頭肌叩診,量體溫,肺下界叩診,腹部腹式呼吸運動
解析:
一、肱二頭肌叩診
肱二頭肌反射(C5~C6)::::被檢查者屈肘,前臂稍內(nèi)旋。檢查者左手托起被檢查者肘部,以左手拇指置于肱二頭肌腱上,用叩診錘叩擊檢查者拇指。觀察肱二頭肌收縮引起前臂屈曲動作
二、測體溫
物品準備:體溫計
操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,洗手。
操作步驟:
1.囑被檢者取臥位,說明情況取得被檢者配合。
2.測量前被檢查者應安靜休息并擦干腋窩,移走附近冷熱物體,將體溫計放置腋窩頂部,上臂緊貼胸壁夾緊體溫計,l0分鐘后讀數(shù)。
3.報告考官:患者體溫為…攝氏度,體溫屬正常(或低熱或高熱)。
注意事項:
1.測量前被檢查者應安靜休息30分鐘,測試時體溫計讀數(shù)應小于35℃。
2.正常體溫值為36~37℃。腋測法使用最為廣泛,體溫高于正常為發(fā)熱,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。
3.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報告體溫數(shù)值。
三、肺下界叩診
在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時,是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進行叩診,當叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,當叩診音由濁音變?yōu)閷嵰魰r為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;
在腋中線叩診肺下界時,用同樣的方法由上至下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側(cè));
在肩胛下角線叩診時,先活動受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對側(cè))。
報告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。
四、腹式呼吸運動
操作前準備:囑患者排空膀胱,取低枕仰臥位。
操作步驟:
1.腹部視診時,被檢者取低枕仰臥位,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。
2.視診呼吸運動時,應注意腹式呼吸減弱見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物和妊娠者;腹式呼吸消失見于胃腸穿孔、急性腹膜炎或膈肌癱瘓的患者。
注意事項:
1.注意保暖,室內(nèi)光線明亮
2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報告。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!
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