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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析題——前置胎盤/貧血

    2021-06-10 15:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    患者,36歲,妊娠36周,無痛性陰道流血3小時。

    患者夜間睡眠中出現(xiàn)陰道流血,量多于月經(jīng)量,色紅,無腹痛。隨來診。13歲初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,周期29天,經(jīng)期4~5天,量中,無痛經(jīng),生育史:1-0-3-1。5年前自然分娩1男活嬰,健康。分別于4年前、3年前、1年前人工流產(chǎn)3次。

    查體:T36.5℃,P95次/分,R25次分,BP105/70mmHg。貧血貌,皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大,瞼結膜蒼白,鞏膜無黃染,口唇蒼白,甲狀腺不大,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率95次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。

    婦科檢查:腹膨隆、軟,宮高35cm,腹圍98cm,胎位LSA(臀先露,骶左前),先露高浮,胎心130次/分,未及宮縮。

    實驗室檢查:WBC6.5×109/L,Hb85g/L,PLT130×109/L,N0.70。

    (一)初步診斷(4分)

    1.前置胎盤(3分)

    2.失血性貧血(1分)

    (二)診斷依據(jù)(5分)

    1.前置胎盤

    ①患者高齡產(chǎn)婦,妊娠36周,無痛性陰道流血3小時。(1分)

    ②曾有1次陰道分娩及3次人流史。(1分)

    ③子宮軟,胎位LSA,胎頭高浮,胎心130次/分。未及宮縮。(2分)

    2.失血性貧血:患者無痛性陰道流血3小時,貧血貌,血紅蛋白低。(1分)

    (三)鑒別診斷(4分)

    1.胎盤早剝(2分)

    2.宮頸疾?。?分)

    3.前置血管破裂(1分)

    (四)進一步檢查(5分)

    1.B型超聲檢查(2分)

    2.胎心監(jiān)護(3分)

    (五)治療方案(4分)

    1.積極完成術前檢查。(2分)

    2.急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。(2分)

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