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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查模擬試題——皮膚彈性檢查/肺下界叩診

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    皮膚彈性檢查

    洗手。用示指和拇指捏起被檢查者手背部皮膚,正常人松手后皮膚迅速恢復(fù)平整。向考官報告當(dāng)捏起被檢查者手背皮膚,松開后皮膚迅速恢復(fù)平整屬皮膚彈性正常,操作完畢。

    肺下界叩診

    在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時,是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷嵰魰r為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;

    在腋中線叩診肺下界時,用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側(cè));

    在肩胛下角線叩診時,先活動受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對側(cè))。

    報告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。

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