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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題:反復上腹痛2年,嘔吐三天急診就診(病史采集)

    2020-06-28 12:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病史采集:男36歲,反復上腹痛2年,嘔吐三天,急診。(2018年考生試題)

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

    (1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便。(2分)

    (2)腹痛:性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,有無放射,與體位的關系,加重或緩解因素。(2分)

    (3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關系。(1分)

    (4)伴隨癥狀:有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉。(2分)

    部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

    2.診療經(jīng)過(2分)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部B超、血常規(guī)。(1分)

    (2)治療情況:是否用過止痛藥、止吐藥治療,療效如何。(1分)

    3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。(1分)

    (二)其他相關病史(3分)

    1.有無藥物過敏史。(0.5分)

    2.與該病有關的其他病史:有無腹部手術史。(1.5分)

    備注:以上題目內(nèi)容為考試學員提供,僅供參考!

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