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    血胸和氣胸的答題公式-2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析

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    疾病編號(hào)8:血胸和氣胸

    1.診斷要點(diǎn):胸痛+呼吸困難+氣管偏移+鼓音=氣胸

    胸外傷+廣泛皮下氣腫(或握雪感)+呼吸音消失+高壓氣體=張力性氣胸

    胸外傷+叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔積液(血胸)

    2.鑒別:COPD,支氣管哮喘,急性心肌梗死,肺大皰,急性肺栓塞。

    3.檢查:X線、CT.

    4.治療:胸腔閉式引流??股亍⒅雇?、祛痰。

    張力性氣胸治療:糾正休克,輸血補(bǔ)液,保持呼吸道通暢,吸氧。緊急救治,粗枕頭排氣減壓。胸腔閉式引流。必要時(shí)開(kāi)胸探查。

    血胸治療:防休克,積極止血。胸腔引流清除胸腔內(nèi)積血。防止感染,處理并發(fā)癥。防止血胸機(jī)化致呼吸功能障礙。

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