61

感覺觸診法

增加“體表溫度和溫度的變化”

深部觸診法

增加“重疊由淺入深”

62頁

緩慢放氣（2～6mmHg/s），視線隨汞柱下降，平視汞柱上緣

64

淋巴結(jié)檢查

增加部位、數(shù)目、活動度

65

甲狀腺

增加視診、峽部檢查
站患者后側(cè)檢查

66

第7肋間或第7肋間隙

第7或第8肋骨水平

67

呼吸過快＞24次/分

呼吸過快＞20次/min

67

胸部叩診鎖骨上窩

第2肋間
增加腋中線

71

腹部檢查

刪除七分區(qū)法

72

檢查者將右手四指并攏

右手三指并攏

脾臟觸診

變

74

脊柱壓痛與叩擊痛

增加間接叩擊法

75

神經(jīng)病理反射

大變

77

手術(shù)洗手法

大變

79

脫手術(shù)衣

大變

80

切開

增加《安裝刀片的方法》

80

縫合

圖片變動，名稱變動，適應癥變動

85

清創(chuàng)術(shù)“頭面部傷口，可延長至傷后27～48小時”

“頭面部傷口，可延長至傷后27小時”
操作步驟大變

87

膿腫切開術(shù)

器械準備變動
操作步驟變化

89

頭頸部切口為術(shù)后3～5天；腋下、下腹部、會陰部切口為術(shù)后5～7天，上腹部、胸部和臀部切口為術(shù)后7～10天；位于四肢近關(guān)節(jié)處的切口，一般于術(shù)后10～14天拆線

頭頸部切口為術(shù)后4～5天；腋下、下腹部、會陰部切口為術(shù)后6～7天，上腹部、胸部和臀部切口為術(shù)后7～9天；位于四肢近關(guān)節(jié)處的切口，一般于術(shù)后10～12天拆線

89

吸氧術(shù)

大變

90

吸痰術(shù)

大變

93

導尿術(shù)

大變

95

動靜脈穿刺術(shù)

大變

95-99

四大穿刺

大變

頁碼（2020）

2019年指南

2020年指南

103

增加帶壓力表的…流量表、扳手。
　

103

500～1000ml

400～600ml

103

16～20次

10～12次
新增（每5～6秒1次）

103

增加物品準備…皂液
增加手衛(wèi)生（皂液洗手）…后
用皂液從前臂至指尖順序揉搓兩分鐘，清水沖洗，清潔紙巾擦干，此句有變動
增加再洗用肥皂洗手。

113

0.12～0.14秒

＞0.12秒

121

左側(cè)胸壁…皮下氣腫

122

6cm

4.6cm

127

可呈陽性改變

升高

133

增加伴左頂骨骨折

139

表5-3內(nèi)容變動
表5-4單位變動

143

過氧化物酶（POX）染色

髓過氧化物酶（MPO）染色

144

α-醋酸萘酚酯酶

α-乙酸萘酚酯酶

146

CD156

CD117
新增CD71

146

CD90

刪除CD34+…細胞的標志
　

146

10-4

10-5～10-4

146

增加8.血液腫瘤細胞遺傳學及基因分析增加表格5-8

159

2.鄰甲苯胺法 3.9～6.4mmol/L

刪除

159

糖化血紅蛋白與血糖控制情況…急性合并癥

刪除
增加糖化血紅蛋白與血糖的控制情況：HbAlc＜7%說明血糖控制良好。
　

161

血淀粉酶：AMS總活性：Somogyi法800～1800U/L。
尿淀粉酶：AMS總活性：Somogyi法＜1000U/L。
　

血淀粉酶：血液：AMY35～135U/L。
尿淀粉酶：24小時尿液AMY＜1000U/L。

161

AMS活性增高

AMY活性增高

161

血清AMS超過正常值的3倍即可確診本病

刪除

162

男性：11～30μmol/L
女性：9～27μmol/L

10.6～36.7μmol/L
7.8～32.2μmol/L

163

外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤（肺、乳腺）

異源性促甲狀腺激素分泌綜合征

163

垂體性甲狀腺功能減低、非促甲狀腺素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素

垂體性甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進，以及皮質(zhì)醇增多癥。

163

T3:1.7～2.3nmol；T4:65～156nmol/L。

TT3:1.6～3.0nmol/L；TT4:65～155nmol/L。

163

增加FT3、FT4和TSH是評價甲狀腺功能的首選指標。