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    肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】

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    肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,其病因復(fù)雜多樣,主要包括慢性病毒感染、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、中毒性肝硬化、長(zhǎng)期膽汁淤積等。(內(nèi)容來(lái)源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》

    在我國(guó),肝硬化主要見(jiàn)于乙型病毒型肝病患者;而在國(guó)外,主要由于慢性酒精中毒引起。這些病因最終導(dǎo)致肝臟進(jìn)行性纖維化,是肝硬化發(fā)病的主要機(jī)制。

    慢性病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的重要原因之一,尤其是乙型、丙型或與丁型肝炎病毒的重疊感染。這些病毒感染會(huì)引起肝臟慢性炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟纖維化。另外,長(zhǎng)期大量飲酒(每日攝入酒精>80g,持續(xù)>10年)也是肝硬化的常見(jiàn)原因,酒精性肝病會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化。此外,肥胖、工業(yè)毒物或藥物、持續(xù)肝內(nèi)、外膽管阻塞等因素也可能導(dǎo)致肝臟纖維化,最終發(fā)展為肝硬化。

    除了上述常見(jiàn)病因外,循環(huán)障礙、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂、血吸蟲(chóng)病、營(yíng)養(yǎng)障礙等因素也可能引起肝硬化。例如,心衰、縮窄性心包炎、肝靜脈或下腔靜脈阻塞會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞長(zhǎng)期缺氧、壞死和纖維組織增生,最終形成肝硬化。血吸蟲(chóng)卵堆積于門靜脈分支、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。

    總的來(lái)說(shuō),肝硬化的病因多種多樣,但最終的發(fā)病機(jī)制都是肝臟進(jìn)行性纖維化。了解肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制對(duì)于預(yù)防和治療肝硬化至關(guān)重要,也有助于我們更好地認(rèn)識(shí)和管理這一嚴(yán)重的肝臟疾病。

    【單選題】在我國(guó),引起肝硬化的主要病因
    A.肝靜脈阻塞綜合征
    B.酒精性肝病
    C.藥物性肝炎
    D.病毒性肝炎
    E.自身免疫性肝病
    正確答案:D
    答案解析

    我國(guó)肝硬化主要病因是病毒性肝炎,以乙肝為主;在歐美國(guó)家則以酒精及丙型肝炎為主。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》

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