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消化系統(tǒng)-肝膽疾病考點小結(jié)
1.肝穿刺活組織檢查:假小葉形成——確診肝硬化。
2.肝癌首選影像學(xué)檢查是B超,最有價值影像學(xué)檢查是增強(qiáng)CT。
3.細(xì)菌性肝膿腫以腸道菌群感染最常見。膽道逆行感染是主要感染途徑。
4.細(xì)菌性肝膿腫=膽道疾病病史+寒戰(zhàn)高熱+肝區(qū)叩擊痛+B超發(fā)現(xiàn)肝臟液性暗區(qū)。
5.急性膽囊炎的輔助檢查:首選B超,可見“雙邊征”。
6.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn):典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。
7.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)病因——最常見膽管結(jié)石——梗阻;G-菌、陽性菌及厭氧菌。臨床表現(xiàn)——Reynolds五聯(lián)癥:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。
8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療:緊急手術(shù)解除膽管梗阻并引流,及早降低膽管內(nèi)壓力,通常采用膽管切開減壓、T管引流。
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