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    2017臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)考點(diǎn):行為主義治療記憶要點(diǎn)(葉冬)

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    醫(yī)學(xué)心理學(xué)雖然不是臨床醫(yī)師考試的重點(diǎn),但是對于這種送分的科目,還是要掌握一定的??键c(diǎn),行為主義的治療方法是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重點(diǎn),也是??键c(diǎn),無論對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都要掌握,那么今天我們就來一起看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的葉冬老師是怎么講解的這個知識點(diǎn)。

    為了幫助大家記憶,在我們的課程中會經(jīng)常有總結(jié)性與對比性的表格,并在表格中標(biāo)出重點(diǎn)的內(nèi)容。

    2017臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)考點(diǎn):行為主義治療的記憶要點(diǎn)(葉冬)

    這段內(nèi)容解釋如下:

    系統(tǒng)脫敏法主要用于治療恐懼癥與癔癥,是逐步暴露于恐懼因素。

    厭惡療法主要用于戀物癖的治療,是通過建立條件反射以不良刺激對患者的吸引力。

    沖擊療法,又稱為“滿貫法”主要用于恐懼癥的治療,是使患者直接暴露于恐怖因素之下。

    放松療法主要用于緊張性頭痛高血壓等,使患者放松,以消除患者的緊張情緒等。

    這種表格重點(diǎn)標(biāo)注法,是不是使大家對此部分的知識重點(diǎn)一目了然呢?更多的記憶方法與老師的詳細(xì)講解,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)師《心理治療》的相關(guān)課程。

    附:官方教材內(nèi)容

    1.系統(tǒng)脫敏法:又名對抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學(xué)家沃帕于1958年從治療動物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。實(shí)施的程序是:

    (1)制定焦慮等級值:根據(jù)引起癥狀的體驗(yàn)與生理多導(dǎo)記錄儀或生物反饋治療儀的監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合判斷,將引起癥狀的相應(yīng)情緒由弱到強(qiáng)排序。如恐蛇癥者的恐懼情緒是0~4級,相應(yīng)的情緒是安靜、看到蛇字、聽到談?wù)撋?、見到真蛇、觸及真蛇。

    (2)放松訓(xùn)練:學(xué)會使自身保持輕松。

    (3)脫敏治療:根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時并存,且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn),學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進(jìn)行。在門診做完脫敏后,還要帶到實(shí)地去進(jìn)行脫敏。

    2.沖擊療法:又名滿灌法。它與脫敏法雖都是將病人置于(暴露于)他所懼怕的情境中,但前者是采取緩和的、逐步消除恐懼的方法,而本法是治療開始即將病人處于他最怕的情境中,如果并沒有真正可怕的事情發(fā)生,那么緊張、焦慮不安便會明顯減輕。應(yīng)用此方法前應(yīng)嚴(yán)格的做必要的檢查,且征得病人同意。治療時醫(yī)生應(yīng)在現(xiàn)場嚴(yán)密觀察與適時終止。本法也可多次應(yīng)用,逐漸延長暴露時間。

    3.厭惡療法:是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射,以消退不良刺激對病人的吸引力,使癥狀消退。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。由于此法是給病人帶來不愉快的體驗(yàn),甚至是痛苦,因而應(yīng)將此療法作為其他療法無效后的選擇。應(yīng)用前要征得病人同意及配合。

    4.放松訓(xùn)練:又稱松弛訓(xùn)練。它是按一定的練習(xí)程序,學(xué)習(xí)有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動,以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。古今中外屬于此類的方法很多,其共同特點(diǎn)是松、靜、自然。主要的方法如下:

    采取舒適的坐位或臥位,按著軀體從上到下的順序,漸次對各部位的肌肉先收縮5-10秒,同時深吸氣和體驗(yàn)緊張的感覺;再迅速地完全松弛30-40秒,同時深呼氣和體驗(yàn)松弛的感覺。練習(xí)時間從幾分鐘到20分鐘,可根據(jù)訓(xùn)練肌群范圍靈活運(yùn)用。本療法無禁忌證,老少皆宜,已廣為應(yīng)用。

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